Rotación en Medicina de Familia, días 5-9

Espero que hoy Blogger decida publicar lo que escribo, porque la última vez que lo intenté (para desearos suerte a los MIRes) decidió ponerse en mi contra y por más que lo intenté no hubo manera =(

Vuelvo a estar de nuevo hasta arriba con Derma. Muchísimas cosas que meter en la cabeza y muchas imágenes que intentar retener (Dios! Es dificilísimo!! Hay cosas taaaaan parecidas y me parece que le echan tanta imaginación a la hora de definir las lesiones.... De toda la vida rojo quiere decir rojo. Pues bien, aquí violáceo es sinónimo de rojo, forma de árbol de Navidad no se parece en nada a un árbol de los que conocemos, y así un largo etcétera!!). Reconozco que estoy desesperada y que no le veo buen final a esto porque tengo que sacar un 6 en las preguntas cortas y otro en las imágenes (y eso no lo veo factible), así que habrá que seguir a buen ritmo y no dormir en los próximos 10 días (jajaja. Fijo que lo hago, si no sé más que dormir...). Pues eso, que necesito muuuucha mucha suerte y muchos días de inspiración para ver si no la armamos a última hora! :S

Y ahora a lo que iba:

Días 5-9: Esta semana no sabía si me cambiarían de médico, pero al final hubo suerte y seguí con él. Ha habido tiempo para aprender muchas cosas más en ésta semana:

- Palpé una bursitis en espina tibial

- Tendinitis de Quervain

- Muchas gripes estos días

- Varias onicomicosis (algo menos que tendré que aprender pa derma)

- Estudiar Candidiasis en casa y al día siguiente llegar a consulta y ver una orofaríngea y una vulvovaginitis

- Palpar un teste con epididimitis

- Primera paciente con patología psiquiátrica: TOC

- El médico ha intentado que ausculte todas las Fibrilaciones Auriculares que llegan a consulta

- Me ha explicado cómo valorar los perfiles lipídicos en las analíticas: no sólo prestando atención al colesterol o TG altos, si no teniendo en cuenta el HDL, LDL, aprender a calcular el riesgo aterótico...

- Ante persona que acude refiriendo dolor en oído tras haber tenido 3 días antes una extracción dentaria complicada, no se debe pensar lo primero en una otitis (como yo hice nada más que nos contó por qué venía) si no en una alteración de la ATM (articulación temporomandibular) al haber tenido la boca abierta durante mucho tiempo. Cosas que no se me olvidan, por lo lógicas que son aunque de primeras no se me hubiese ocurrido pensar en ellas ;).

- Tos de largo tiempo de evolución que no mejora con tratamiento específico, plantearse si puede ser de origen cardíaco...

- Acudió a la consulta un paciente conocido por AP de anginas de esfuerzo que 2 días antes, mientras dormía la siesta, tuvo un episodio similar. Tomó cafenitrina y el dolor tardó en cederle unos 30'. Refería dolor de inicio en área precordial que posteriormente se le extendió a la parte externa de hombro y brazo izquierdo. Ante esto se descartó angina: ésta afecta a la parte INTERNA del brazo, no a la externa. El diagnóstico que se hizo fue de Braquialgia.

- Ante paciente con prótesis oral que no se le sostiene y que se asocia con pérdida de gusto debemos pensar en Candidiasis Orofaríngea como primera opción.

- y muchas más cosas, pero tampoco es plan de aburriros! ;)

Ayer viernes, al final, no visitamos domicilios como yo creía, sino que fuimos a la residencia de ancianos del otro día a ver a los internos. Vino a ser algo así como "pasar planta": un catarro, un bultoma increíblemente grande en glúteo, de aspecto quístico que analizaremos la semana que viene, una conjuntivitis, un derrame pleural que mandamos para el hospital... No puede ser más completa la especialidad =)

Tengo una nueva palabra para la colección: Chipinosis. A ver si acertáis qué era lo que quería decir realmente la paciente!! xDDD

Iba a contaros hoy un caso muy, pero que muy, interesante que me contó E. pero he pensado que, para que esto no se prolongue mucho, os lo cuento mañana y hoy os dejo muertos de intriga (seguro...) jajaja.

Pd: Cada día me gusta más esto! Me parece taaaaan amplio y diferente todo de un día a otro, con tantas cosas que poder hacer en la consulta sin tener necesidad de derivar a especialistas, con tanto trato directo con los pacientes... Me siento perdida y con muchísimas cosas que aprender, pero con muchas ganas de hacerlo :D

Pd2: no me digáis por qué pero no consigo que la letra sea la misma en todo el post...:S

Ala, voy a seguir otro rato con los apuntes! Que tengáis un buen sábado!!