Algunas cuestiones de Obstetricia

Antes de nada, quería daros las gracias a todos los que ayer, tanto por aquí como vía twitter me ayudasteis en la decisión de qué fotos presentar al maratón al que me fuí el sábado =) Si aún queréis hacer algo más, podéis votar mis fotos presentadas en este sitio. Se puede votar una vez al día y hasta el próximo lunes. Muchas gracias!!


Y ahora vamos a seguir con la temática normal de este sitio, tras la pausa de estos días.

Hoy, como hace mucho que no os pongo preguntas, os traigo unas pocas sobre Ginecología y Obstetricia, otro de mis grandes intereses en este mundillo por el que me muevo. A ver si participáis muchos!!

1. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que se ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm de dilatación. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. La causa más probable será:
a) Placenta previa
b) Abruptio placentae
c) Lesión de cérvix
d) Síndrome de Hellp
e) Rotura de vasa previa

2. ¿En cuál de los siguientes casos está indicada la administración profiláctica de gammaglobulina anti- Rh en el postparto?
a) Padre Rh +, madre Rh -, feto Rh+ y test de Coombs directo +
b) Padre Rh +, madre Rh -, feto Rh+ y test de Coombs directo -
c) Padre Rh -, madre Rh+-, feto Rh+ y test de Coombsdirecto -
d) Padre Rh +, madre Rh +, feto Rh+ y test de Coombs directo -
e) Padre Rh -, madre Rh -, feto Rh- y test de Coombs directo -

3. Gestante de 28 años en la 42 semanas más 3 días y antecedentes de otro parto a término. El embarazo ha transcurrido normalmente. Exploración: feto en occipito Ilíaca Anterior, Registro reactivo y cuello favorable. ¿Cuál de las siguientes conductas es más recomendable?
a) Esperar hasta que se ponga de parto
b) Controles cada 48 horas
c) Administrar corticoide a la madre e inducir el parto pasadas 48 horas
d) Inducir el parto
e) Hacer cesárea electiva

4. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más valor?
a) Gonadotropina coriónica
b) La alfafetoproteína
c) La PAPP-A
d) La sonoluscencia nucal
e) El acortamiento de fémur

5. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?
a) Presentación de vértice
b) Presentación de occipucio
c) Presentación de frente
d) Presentación de cara
e) Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal)

6. En el manejo de la eclampsia son correctas todas excepto:
a) Administración de sulfato de Magensio iv
b) Colocar a la paciente en decúbito lateral
c) Establecer una vía aérea y administrar oxígeno
d) TAC o RMN si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma
e) Parto inmediato mediante cesárea

7. Se consideran criterios de gravedad en la preeclampsia todos excepto:
a) Preoteinuria de 2g o más en orina de 24 horas
b) Clínica de cefalea, alteraciones visuales o epiastralgia
c) Recuento plaquetario menor de 150.000 plaquetas/ml
d) Creatinina sérica mayor de 1,2 mg/dl
e) Tensión arterial mayor o igual de 160/110 mmHg

8. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnóstico del Síndrome de HELLP en la embarazada?
a) Hiperbilirrubinemia
b) Trombocitopenia
c) Hipertensión arterial
d) Anemia hemolítica
e) Disfunción hepática

9. Gestante de 32 semanas con sangrado vaginal oscuro y escaso. A la palpación se aprecia una marcada hipertonía uterina. No se aprecia latido fetal. El estado materno es malo, con signos de shock y analítica sanguínea de Urgencias compatible con el inicio de una coagulopatía. ¿Qué diagnóstico le sugeriría?
a) Placenta previa sangrante
b) Abdomen agudo de causa no obstétrica
c) Desprendimiento prematuro de placenta
d) Amenaza de parto prematuro
e) Tumoración sangrante del canal del parto

10. ¿Cuál de las siguientes situaciones no supone una indicación primaria de la ecografía obstétrica durante el primer trimestre de gestación?
a) Definir la causa de un sangrado vaginal
b) Confirmar la edad gestacional
c) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblástica gestacional
d) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea
e) Evaluar un dolor pélvico agudo

Ahí las tenéis. Mucha suerte y las respuestas os las pondré en unos días!!
Feliz fin de puente!!